Hiperkalemi (serum potasyum düzeyinin yüksekliği), potasyum dengesizliğinin sık ve potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir bozukluğudur. En sık nedeni, Renal fonksiyonundaki azalmadır. Ayrıca, asidoz, hücre yıkımı, endokrin bozukluklar (örneğin, hipoaldosteronizm, hipokortizolizm) ve potasyum tutucu diüretikler, ACE inhibitörleri, NSAIİ'ler) ve digoksin gibi ilaçlar da hiperkalemiye yol açabilir. Serum potasyum (K+) düzeyleri, örnekleme yöntemi nedeniyle sıklıkla yanlış olarak yüksek çıkabilir; bu nedenle, potasyum düzeylerinin doğrulanması için tekrar test yapılması önemlidir. Hiperkalemiye yol açan temel nedeni belirlemek için hastanın ilaçları gözden geçirilmeli, böbrek ve endokrin fonksiyonu kontrol edilmeli ve hücre lysis’i (örneğin, hemoliz, rabdomiyoliz) ve asit-baz bozuklukları için tarama yapılmalıdır. Serum K+ düzeyindeki akut artışlar, istirahat membran potansiyelini ve dolayısıyla hücrelerin elektriksel uyarılabilirliğini etkilediğinden oldukça tehlikelidir. Bu değişiklikler, yaşamı tehdit eden kardiyak aritmilere yol açabilir. Bu nedenle, kardiyotoksisite düzeyini belirlemek için elektrokardiyogram (EKG) elde edilmesi hayati öneme sahiptir. Yönetim, hiperkalemi şiddetine bağlı olarak, diyet kısıtlamaları ile birlikte K+ bağlayıcı, kaydırıcı veya atıcı ilaçların yanı sıra, gerekirse kalp membranını stabilize eden (örneğin, kalsiyum glukonat) tedavileri içermektedir. İleri vakalarda diyaliz gerekebilir. Serum K+ düzeyi düzeltildiği sürece yakından izlenmelidir.
Hiperkalemi
Daha fazlasını okumak ister misiniz?
Bu özel yazıyı okumaya devam etmek için dahiliye.info sitesine abone olun.