Hiperkalsemi

Hiperkalsemi, serum kalsiyum düzeylerinin yüksek olması durumunu ifade eder; toplam kalsiyum seviyesi 10.5 mg/dL'nin veya iyonize kalsiyum seviyesi 5.25 mg/dL'nin üzerinde olduğunda tanımlanır. En sık nedenleri arasında primer hiperparatiroidizm ve maligniteler yer almakta olup, maligniteler paraneoplastik mekanizmalar aracılığıyla paratiroid hormonu benzeri protein (PTHrP) üretimini artırabilir. Hiperkalseminin klinik bulguları nefrolitiyazis, kemik ağrısı, abdominal ağrı, poliüri, kas zayıflığı ve nöropsikiyatrik belirtileri içermektedir. Tanı aşamasında, sahte hiperparatiroidizmi dışlamak amacıyla iyonize kalsiyum ölçümü veya düzeltilmiş kalsiyum hesaplanması yapılmalı, ayrıca intact PTH seviyeleri ölçülerek PTH aracılı hiperparatiroidizm ile PTH aracılı olmayan hiperparatiroidizm arasında ayrım yapılmalıdır. Yönetim, kalsiyum dengesizliğinin şiddetine bağlı olarak değişmektedir; hafif ve asemptomatik orta şiddetli durumlar, oral rehidrasyon ve düşük kalsiyum alımıyla tedavi edilirken, semptomatik veya şiddetli hiperkalsemi potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir acil durumdur ve hastaneye yatış gerektirir. Bu durumda intravenöz sıvı replasmanı ve kemik rezorpsiyonunu inhibe eden ilaçlar (örneğin, kalsitonin, bisfosfonatlar) ile acil tedavi gerekmekte olup, ayrıca hiperkalseminin altında yatan nedenin tespit edilmesi ve tedavi edilmesi de hayati öneme sahiptir.

Daha fazlasını okumak ister misiniz?

Bu özel yazıyı okumaya devam etmek için dahiliye.info sitesine abone olun.

Hemen Abone Ol