Primer Hiperaldosteronizm, bazen Conn sendromu olarak da adlandırılan, aldosteronun otonom aşırı üretimine bağlı bir klinik tablodur. Genellikle bilateral adrenal hiperplazi veya tek taraflı adrenal adenom ile ilişkilidir. Primer hiperaldosteronizm, sekonder hipertansiyonun sık görülen nedenlerinden biridir ve hipertansif hastaların %5–12’sinde görülür. Yüksek sistemik aldosteron seviyeleri, böbreklerde sodyum reabsorpsiyonunu ve potasyum sekresyonunu artırarak su tutulmasına ve hipokalemiye yol açar. Hastaların çoğu asemptomatiktir ve genellikle rutin sağlık kontrollerinde hipertansiyon saptanır. Primer hiperaldosteronizme bağlı hipertansiyon sıklıkla farmakoterapiye dirençlidir ve hastalarda 30 yaşından önce veya 55 yaşından sonra başlayan hipertansiyon gibi sekonder hipertansiyonu düşündüren bulgular olabilir. Semptomlar mevcutsa, genellikle hipokalemiye bağlıdır ve baş ağrısı, kas güçsüzlüğü ve poliüri gibi belirtiler içerir. İlk laboratuvar değerlendirmesi klasik olarak hipokalemi, metabolik alkaloz, yüksek plazma aldosteron konsantrasyonu (PAC) ve düşük plazma renin aktivitesi (PRA) gösterir. Aldosteron-renin oranı (ARR) başlangıç tarama testi olup, tanının doğrulanması için ek testler yapılır. İleri görüntüleme yöntemleri ve/veya adrenal venöz örnekleme, aldosteron hipersekresyonunun unilateral mı yoksa bilateral mi olduğunu belirleyerek tedaviye yön verir. Unilateral hastalık cerrahi olarak tedavi edilirken, bilateral hastalık aldosteron antagonistleri (örneğin spironolakton, eplerenon) ile medikal olarak yönetilir.
Primer hiperaldosteronizm
Daha fazlasını okumak ister misiniz?
Bu özel yazıyı okumaya devam etmek için dahiliye.info sitesine abone olun.