Tubulointerstisyel hastalıklar, böbrek tübülleri ve interstisyumda meydana gelen inflamasyon sonucu oluşan ve böbrek yetmezliğine yol açabilen bir grup hastalıktır. Akut tubulointerstisyel nefrit, hastaneye yatırılan hastalarda akut böbrek hasarının en yaygın üçüncü nedenidir ve genellikle ilaçlara karşı alerjik bir reaksiyondan kaynaklanır. Genellikle yavaş ilerleyen, oligürik olmayan bir intrensek akut böbrek hasarı ile kendini gösterir. Ateş, morbiliform döküntü ve eozinofili klasik üçlü belirtilerdir, ancak bu durum vakaların yüzde onundan daha azında görülmektedir. Laboratuvar test sonuçları interstisyel nefrit gösterebilir, ancak kesin tanı için böbrek biyopsisi ile histolojik doğrulama gereklidir. Erken tanı, şüpheli nedenin ortadan kaldırılması veya tedavi edilmesi ve belirli durumlarda glukokortikoid tedavisinin uygulanması, çoğu hastada tam veya kısmi iyileşme sağlar; ancak bazı hastalar kalıcı böbrek hasarı yaşayabilir. Kronik tubulointerstisyel nefrit, genellikle akut tubulointerstisyel nefritin ilerlemesi sonucu oluşur, ancak ilaçlar, enfeksiyonlar, toksinler veya sistemik hastalıklar da neden olabilir. Tedavi, altta yatan nedenin yönetimi veya ortadan kaldırılması ve kronik böbrek hastalığının tedavisini içerir. Kristal kaynaklı nefropati, böbrek damarlarında, böbrek tübüllerinde veya idrar yolunda kristal birikiminin neden olduğu böbrek hasarını ifade eder ve bu durum, kristal kaynaklı akut böbrek hasarına, kristal kaynaklı kronik böbrek hastalığına veya idrar taşı oluşumuna yol açabilir. Renal papillere nekrozu, böbrek medüller piramitlerinin ve papillalarının nekrozu olup, iskemi nedeniyle (örneğin, orak hücre hastalığı, akut piyelonefrit veya idrar yolunun obstrüksiyonu gibi) meydana gelir. Hastalar genellikle hematurili ve sloughed papillae ile birlikte akut böbrek hasarı ile başvururlar. Yönetim, altta yatan nedenin tedavisini, kan pıhtılaşmasının ve üst idrar yolu obstrüksiyonunun önlenmesi için intravenöz sıvılar ile tedavi edilmesini ve olası komplikasyonların yönetimini içerir
Tubulointerstisyel hastalıklar
Daha fazlasını okumak ister misiniz?
Bu özel yazıyı okumaya devam etmek için dahiliye.info sitesine abone olun.